79.结核结节中的Langhans巨细胞来源于

**解析：** 结核结节（Tubercle）是结核病特征性的肉芽肿性病变。其典型结构中央常为干酪样坏死，周围环绕着上皮样细胞（Epithelioid cells）和 Langhans 巨细胞（Langhans giant cells），外围还有淋巴细胞和成纤维细胞。 1. **Langhans 巨细胞的来源**： Langhans 巨细胞是由多个**上皮样细胞**融合而成的多核巨细胞。上皮样细胞本身则来源于血液中的单核细胞或组织中的巨噬细胞。当巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后，在细菌脂质成分（如索状因子）的刺激下，转化为上皮样细胞。当这些上皮样细胞进一步融合时，便形成了 Langhans 巨细胞。其特点是细胞核呈马蹄形或花环状排列在细胞周边。 2. **其他选项分析**： * **A. 支气管上皮细胞**：属于被覆上皮，主要起保护和分泌作用不参与形成肉芽肿中的巨细胞。 * **C. 肺泡上皮细胞**：参与气体交换或分泌表面活性物质，不是 Langhans 巨细胞的来源。 * **D. 间叶细胞**：是一个广泛的概念，虽然巨噬细胞源于造血干细胞（属间叶来源），但在结核结节的具体病理演变中，直接融合形成 Langhans 巨细胞的是上皮样细胞。 * **E. 纤维母细胞**：主要产生胶原纤维，参与病灶的修复和包裹，形成纤维壁，不融合形成巨细胞。 因此，Langhans 巨细胞直接来源于上皮样细胞的融合。 **正确答案：B**