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大二医学病理学题库
1,267
单选题

75.结核病时发生的变态反应是属于

A
 Ⅳ型变态反应
B
 Ⅱ型变态反应
C
 Ⅲ型变态反应
D
 Ⅰ型变态反应
E
 以上都是

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 结核病的免疫反应和变态反应(超敏反应)主要由结核分枝杆菌的菌体成分(如结核菌素蛋白)引起。当机体再次接触结核菌抗原时,致敏的T淋巴细胞会释放多种淋巴因子,导致以单核细胞浸润为主的炎症反应,这种反应发生较慢,通常在接触抗原后24~72小时达到高峰,因此属于**迟发型变态反应**。 根据Gell和Coombs分类法,变态反应分为四型: * **Ⅰ型变态反应**:速发型,由IgE介导,如过敏性休克、哮喘。 * **Ⅱ型变态反应**:细胞毒型,由IgG或IgM介导,如输血反应、新生儿溶血症。 * **Ⅲ型变态反应**:免疫复合物型,由抗原-抗体复合物沉积引起,如血清病、系统性红斑狼疮。 * **Ⅳ型变态反应**:迟发型,由T细胞介导,无抗体参与,如接触性皮炎、**结核病时的变态反应**、移植排斥反应等。 结核病时发生的变态反应(如结核菌素试验阳性反应)是典型的由T细胞介导的细胞免疫反应,即**Ⅳ型变态反应**。 故正确答案为 **A**。
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