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大二医学病理学题库
1,267
单选题

72.结核结节最特征的细胞成分是

A
 浆细胞
B
 淋巴细胞
C
 Langhans巨细胞
D
 上皮样细胞
E
 纤维母细胞

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 结核结节(tubercle)是结核病特征性的肉芽肿性病变。典型的结核结节中央常为干酪样坏死,周围聚集着大量上皮样细胞和朗汉斯巨细胞(Langhans giant cell),外周则有淋巴细胞浸润和少量反应性增生的成纤维细胞。 对各选项分析如下: * **A. 浆细胞**:主要见于慢性炎症或体液免疫反应较强的病变中,并非结核结节的特征性细胞。 * **B. 淋巴细胞**:虽然结核结节周围常有淋巴细胞环绕,但淋巴细胞广泛存在于各种慢性炎症中,缺乏特异性。 * **C. Langhans巨细胞**:由多个上皮样细胞融合而成,体积大,胞质丰富,核呈马蹄形或花环状排列在细胞周边。**Langhans巨细胞是结核结节最具特征性的细胞成分之一**,常作为诊断结核病的重要形态学依据。 * **D. 上皮样细胞**:是结核结节的主要构成细胞,由巨噬细胞在结核杆菌脂质成分刺激下转化而来。虽然上皮样细胞也是特征性细胞,但在病理学考试的常规语境中,**Langhans巨细胞**因其独特的形态(多核、核排列特殊)往往被视为更直观、更具标志性的“最特征”成分。值得注意的是,上皮样细胞和Langhans巨细胞共同构成了结核结节的特异性核心,但若需单选“最特征”且选项中有Langhans巨细胞时,通常优先选择C,因为其形态辨识度极高且特异性强。(注:部分教材或观点认为上皮样细胞是基本成分,Langhans巨细胞是衍生成分,两者均具特征性。但在本题给出的标准答案C的情况下,侧重于Langhans巨细胞的独特诊断价值)。 * **E. 纤维母细胞**:见于病变愈合期或包裹形成时,非活动性结核结节的特征性诊断细胞。 综上所述,Langhans巨细胞因其特殊的形态结构,被认为是结核结节中最具特征性的细胞成分。 **正确答案:C**
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