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大二医学病理学题库
1,267
单选题

8.不符合原发性肺结核病的描述是

A
 多见于儿童
B
 肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近肺膜处
C
 不易经淋巴道播散
D
 原发综合征是其病变特点
E
 多数患者自然痊愈

答案解析

正确答案:C

解析:

原发性肺结核病是指机体首次感染结核分枝杆菌引起的肺结核,多见于儿童,因此也称为儿童型肺结核。以下是对各选项的详细解析: 1. **A. 多见于儿童**:**符合**。原发性肺结核主要发生在初次感染结核菌的人群中,由于儿童免疫系统尚未完全建立对结核菌的特异性免疫,故多见于儿童。 2. **B. 肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近肺膜处**:**符合**。结核杆菌随空气吸入肺部,由于重力作用和通气血流比例的关系,原发病灶(Ghon灶)好发于通气较好的上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。 3. **C. 不易经淋巴道播散**:**不符合**。原发性肺结核的一个显著病理特点是结核杆菌极易侵入淋巴管,引起结核性淋巴管炎,并进一步扩散至肺门淋巴结,导致肺门淋巴结肿大。原发灶、结核性淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结共同构成了典型的“原发综合征”。因此,经淋巴道播散是原发性肺结核的重要特征,而非“不易”。 4. **D. 原发综合征是其病变特点**:**符合**。如上所述,原发灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征,是原发性肺结核的典型病变表现。 5. **E. 多数患者自然痊愈**:**符合**。绝大多数原发性肺结核患者由于机体逐渐产生免疫力,病灶可发生纤维化或钙化而自然痊愈,只有少数情况下会进展或通过血道、淋巴道播散形成继发性结核或其他器官结核。 综上所述,选项 C 的描述与原发性肺结核的病理生理特点相悖。 **正确答案:C**
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