7.符合原发性肺结核病的描述是

原发性肺结核病是指机体首次感染结核分枝杆菌引起的肺部疾病，多见于儿童。其病理特征和转归具有鲜明的特点，以下是对各选项的详细解析： **1. 核心考点分析：原发性肺结核 vs 继发性肺结核** * **原发性肺结核**： * **好发部位**：多始于通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处（即肺的中下野），而非肺尖。 * **播散途径**由于初次感染，机体缺乏特异性免疫力，结核杆菌极易侵入淋巴管和血管。因此，**易发生淋巴道播散**（引起肺门淋巴结肿大）和**血道播散**（引起粟粒性肺结核或全身粟粒性结核）。 * **转归**：绝大多数（约95%）患者因机体逐渐产生免疫力，病变可发生纤维化、钙化而**自然痊愈**。仅少数情况下病情进展。 * **典型病变**：原发综合征（原发病灶 + 淋巴管炎 + 肺门淋巴结结核）。 * **继发性肺结核**： * **好发部位**：多从**肺尖**开始。 * **播散途径**：主要通过**支气管播散**在肺内蔓延，较少发生血道和淋巴道播散（因为机体已有一定的免疫力）。 * **转归**：病程长，波动大，需治疗才能痊愈，很少自然痊愈。 **2. 选项逐一解析** * **A. 不易发生血道播散**：**错误**。原发性肺结核由于机体缺乏免疫力，结核杆菌容易进入血液循环，是儿童粟粒性肺结核的主要原因，因此**易**发生血道播散。 * **B. 病变多从肺尖开始**：**错误**。这是**继发性肺结核**的典型特征。原发性肺结核多发生在肺上叶下部或下叶上部。 * **C. 易发生支气管播散**：**错误**。支气管播散是**继发性肺结核**的主要扩散方式。原发性肺结核主要经淋巴道和血道播散。 * **D. 不易经淋巴道播散**：**错误**。原发性肺结核的一个显著特征就是结核杆菌沿淋巴管引流至肺门淋巴结，导致肺门淋巴结肿大，形成“原发综合征”的一部分，因此**易**经淋巴道播散。 * **E. 大多数自然痊愈**：**正确**。原发性肺结核患者中，绝大多数（尤其是儿童）随着特异性细胞免疫的建立，病灶会被纤维包裹、钙化，从而自然痊愈，无需特殊治疗或仅需一般支持治疗。 **结论** 综上所述，符合原发性肺结核病描述的是大多数患者可自然痊愈。 **正确答案：E**