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大二医学病理学题库
1,267
单选题

6.当机体抵抗力强、结核杆菌数量少、毒力弱时,结核病变呈

A
 渗出性病变
B
 增生性病变
C
 坏死性病变
D
 病变扩大
E
 蔓延扩散

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 结核病的病理变化主要取决于机体免疫力(抵抗力)与结核杆菌的数量、毒力之间的对比关系。具体表现如下: 1. **增生性病变(B选项)**: * **条件**:当**机体抵抗力强**,且侵入的结核杆菌**数量少、毒力弱**时。 * **机制**:机体免疫反应以细胞免疫为主,巨噬细胞吞噬结核杆菌后转化为上皮样细胞和朗汉斯巨细胞,形成典型的**结核结节**。这种病变局限性强,易于愈合,是结核病好转或相对稳定的表现。 * **结论**:符合题干描述,故选 B。 2. **渗出性病变(A选项)**: * **条件**:通常发生在结核病的早期,或者机体**免疫力低下**、变态反应强烈,以及结核杆菌**数量多、毒力强**时。 * **表现**:局部出现浆液性或纤维素性炎症,若不及时控制可发展为干酪样坏死。 3. **坏死性病变(C选项)**: * **条件**:当结核杆菌**数量多、毒力强**,且机体**抵抗力低**、变态反应剧烈时。 * **表现**:组织发生干酪样坏死,这是结核病特征性的病变之一,但属于损伤较重的表现,而非抵抗力强时的表现。 4. **病变扩大(D选项)与蔓延扩散(E选项)**: * 这两者均是病情恶化、未能被机体免疫系统有效局限的结果,通常发生在机体抵抗力弱、细菌毒力强的情况下,与题干中“机体抵抗力强”的前提相悖。 **综上所述**,当机体抵抗力强、结核杆菌数量少、毒力弱时,病变倾向于局限并形成肉芽肿,即呈**增生性病变**。 **正确答案:B**
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