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大二医学病理学题库
1,267
单选题

4.人体内吞噬消灭结核杆菌的细胞是

A
 T淋巴细胞
B
 浆细胞
C
 巨噬细胞
D
 中性粒细胞
E
 嗜酸粒细胞

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 结核杆菌(*Mycobacterium tuberculosis*)是一种胞内寄生菌,主要侵犯人体的肺部等组织。当结核杆菌侵入人体后,机体的非特异性免疫和特异性免疫会共同发挥作用,其中**巨噬细胞**在吞噬和消灭结核杆菌的过程中扮演了核心角色。 1. **巨噬细胞(C选项)**: * 巨噬细胞是单核-吞噬细胞系统的重要组成部分,具有强大的吞噬功能。 * 当结核杆菌进入体内,巨噬细胞会将其吞噬形成吞噬体。 * 虽然结核杆菌具有抵抗溶酶体杀伤的能力(能在巨噬细胞内存活甚至繁殖),但在细胞免疫的作用下,活化的巨噬细胞能增强其杀菌能力,通过产生 reactive oxygen species (ROS)、一氧化氮等物质试图消灭细菌,并形成肉芽肿以限制细菌扩散。因此,巨噬细胞是直接吞噬和处理结核杆菌的主要细胞。 2. **其他选项分析**: * **A. T淋巴细胞**:T细胞主要介导细胞免疫。CD4+ Th1细胞分泌细胞因子(如干扰素-γ, IFN-γ)来**激活**巨噬细胞,增强其杀菌能力;CD8+ T细胞可杀伤被感染的靶细胞。T细胞本身不直接吞噬细菌。 * **B. 浆细胞**:浆细胞由B淋巴细胞分化而来,主要功能是合成和分泌抗体,参与体液免疫。抗体主要针对胞外菌或毒素,对胞内寄生的结核杆菌作用有限,且浆细胞不具备吞噬功能。 * **D. 中性粒细胞**:中性粒细胞是急性炎症反应中主要的吞噬细胞,主要对付化脓性细菌(如金黄色葡萄球菌)。虽然它们也能吞噬结核杆菌,但由于结核杆菌的蜡质荚膜等结构特性,中性粒细胞对其杀伤效果较差,且寿命短,不是控制结核感染的关键细胞。 * **E. 嗜酸粒细胞**:主要参与对抗寄生虫感染和过敏反应,与结核杆菌的清除关系不大。 **结论:** 人体内主要负责吞噬结核杆菌,并在细胞免疫协助下尝试消灭该菌的细胞是**巨噬细胞**。 故正确答案为 **C**。
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