3.当机体抵抗力低下、结核杆菌毒力强时,结核病变呈

**解析：** 结核病的基本病理变化主要包括渗出性病变、增生性病变和变质性病变（干酪样坏死）。病变的具体类型取决于结核杆菌的数量、毒力以及机体免疫反应的状态（即抵抗力与变态反应的强弱对比）。 1. **渗出性病变（选项 A）**： * **发生条件**当**机体抵抗力低下**、**结核杆菌毒力强**、菌量多，或机体处于**变态反应强烈**状态时。 * **特点**：主要表现为浆液性或纤维素性炎，早期出现中性粒细胞浸润，随后被巨噬细胞取代。这种病变常见于结核病早期或病情恶化阶段，如急性粟粒性肺结核、结核性胸膜炎等。 * **结论**：符合题干描述的“机体抵抗力低下、结核杆菌毒力强”的条件。 2. **增生性病变（选项 B）**： * **发生条件**：当**菌量较少**、**毒力较低**，且**机体免疫力较强**、变态反应较弱时。 * **特点**：以形成结核结节（肉芽肿）为特征，是结核病的典型病变，代表机体对结核菌产生了较强的细胞免疫反应。 3. **纤维化、吸收消散、钙化（选项 C、D、E）**： * 这些属于结核病变的**转归**（愈合方式），而非原发的基本病理变化类型。 * **吸收、消散**：多见于渗出性病变早期，经治疗或免疫力增强后，渗出物被吸收。 * **纤维化**：增生性病变或小范围干酪样坏死灶周围成纤维细胞增生，形成瘢痕愈合。 * **钙化**：干酪样坏死灶中钙盐沉积，多见于静止期或愈合期的结核灶。 **综上所述**，当机体抵抗力低下且结核杆菌毒力强时，病变主要以炎症渗出为主，故正确答案为 **A**。