171.不伴有细胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是

**解析：** 肥大（Hypertrophy）是指细胞体积增大，导致组织或器官体积增大；增生（Hyperplasia）是指细胞数量增多。在病理学中，不同组织的适应性反应有所不同，主要取决于该组织细胞的再生能力和类型。 1. **心脏（D选项）**：心肌细胞属于**永久性细胞**（Permanent cells），出生后一般不再分裂增生。因此，当心脏负荷增加（如高血压、瓣膜病）时，心肌细胞无法通过增加数量来适应，只能通过细胞体积增大（即肥大）来代偿。所以，心脏的肥大通常**不伴有**细胞增生，是典型的单纯性肥大。 2. **乳腺（A选项）、前列腺（C选项）、扁桃体（E选项）**：这些器官由腺上皮或淋巴组织构成，其细胞具有分裂增殖能力。 * **乳腺**在妊娠期受激素影响，既有腺泡细胞的肥大，也有明显的增生。 * **前列腺**在良性前列腺增生症中，既有间质和上皮的增生，也常伴有细胞肥大。 * **扁桃体**在慢性炎症刺激下，淋巴滤泡增生，淋巴细胞数量增加，同时也可能伴有细胞肥大。 * 因此，这些器官的增大通常是肥大与增生**同时存在**。 3. **肾（B选项）**：肾脏在一侧切除后，另一侧肾脏会发生代偿性增大。这种增大既包括肾小管上皮细胞的肥大，也可能伴随一定程度的细胞增生（尤其是在发育期或特定病理条件下），但在成年人的代偿性肥大中，肥大占主导，不过相比心脏而言，心脏是更典型的“仅肥大无增生”的代表。而在常规病理学考题中，心脏是永久性细胞肥大的最经典例子。 **综上所述：** 心肌细胞为永久性细胞，缺乏分裂增生能力，故其适应性反应主要表现为肥大而不伴有增生。 **正确答案：D**