170.深部脓肿有两个以上开口的病理性管道

**解析：** 本题考查病理学中关于组织缺损和病理性管道的概念区分，关键在于理解不同病变的形态特征，特别是“开口数量”和“连通情况”。 1. **分析题干关键信息**： * “深部脓肿”：提示病变起源或背景。 * “两个以上开口”：这是区分窦道和瘘管的核心特征。 * “病理性管道”：指非正常的通道结构。 2. **逐项分析选项**： * **A. 溃疡 (Ulcer)**：指皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗留瘢痕。**特征是只有表面一个开口，不涉及深部贯通的管道**。故排除。 * **B. 瘘管 (Fistula)**：指连接两个内脏器官之间，或内脏器官与体表之间的**病理性管道**。**其特征是有两个或两个以上的开口**（例如肛瘘连接直肠与肛门周围皮肤）。这与题干描述完全一致。故为正确答案。 * **C. 窦道 (Sinus)**：指深部组织通向体表的**病理性盲管**。**其特征是只有一个开口**（通向体表），另一端封闭在深部组织中。题干强调“两个以上开口”，因此不是窦道。故排除。 * **D. 脓肿 (Abscess)**：指局限性化脓性炎症，主要特征为组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔洞。**脓肿本身是一个腔隙，而非连接两处的管道**。虽然脓肿破溃后可形成窦道或瘘管，但脓肿的定义不符。故排除。 * **E. 积脓 (Empyema)**：指脓液积聚在体内原有的空腔内（如胸腔、胆囊、关节腔等）。**它指的是脓液的积聚状态，而非病理性管道**。故排除。 3. **总结记忆要点**： * **窦道**：一端开口，一端封闭（盲管）。 * **瘘管**：两端或多端开口（连通管）。 综上所述，具有两个以上开口的病理性管道称为瘘管。 **正确答案：B**