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大二医学病理学题库
1,267
单选题

167.下述哪个器官的动脉被栓塞最易引起凝固性坏死

A
 下肢
B
 肾脏
C
 肺
D
 肠
E
 脑

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 凝固性坏死(Coagulative necrosis)主要发生于蛋白质变性凝固而溶酶体酶水解作用较弱时,其特点是组织轮廓在一段时间内仍可保留。这种坏死类型常见于**心、肾、脾**等实质器官的缺血性坏死(即梗死)。 各选项分析如下: * **A. 下肢**:下肢动脉栓塞通常导致干性坏疽(Dry gangrene),虽然其基础也是凝固性坏死,但随后会伴随腐败菌感染和水分蒸发,形成特殊的坏疽形态,且题目问的是“器官”,下肢属于肢体部位。 * **B. 肾脏**:肾脏是实质器官,富含蛋白质。当肾动脉分支发生栓塞导致局部缺血时,由于肾组织蛋白酶活性较低,细胞死亡后蛋白质发生凝固,组织轮廓暂时保留,形成典型的**凝固性坏死**(贫血性梗死)。因此,肾脏是最符合题意的选项。 * **C. 肺**:肺组织疏松,且有双重血液供应(肺动脉和支气管动脉)。肺动脉分支栓塞通常引起出血性梗死,其坏死类型虽包含凝固性成分,但因伴有大量出血,病理特征上更强调出血性梗死。 * **D. 肠**:肠管壁薄,侧支循环丰富但易受静脉回流影响。肠系膜动脉栓塞常导致出血性梗死,若继发细菌感染,则极易发展为湿性坏疽(Wet gangrene),而非单纯的凝固性坏死。 * **E. 脑**:脑组织富含脂质和水分,蛋白质含量相对较少,且溶酶体酶活性高。脑动脉栓塞引起的缺血性坏死,组织迅速液化溶解,形成软化灶,属于**液化性坏死**(Liquefactive necrosis)。 综上所述,肾脏动脉栓塞最易引起典型的凝固性坏死。 **正确答案:B**
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