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大二医学病理学题库
1,267
单选题

164.下述哪一器官的动脉被栓塞可引起液化性坏死

A
 心脏
B
 肺
C
 肝脏
D
 脑
E
 肾脏

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 坏死根据形态学改变和发生机制不同,主要分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等类型。不同器官因组织结构(特别是蛋白质含量和脂质含量)及酶活性的差异,在缺血缺氧后发生的坏死类型也不同。 1. **液化性坏死(Liquefactive necrosis)**: * **特点**:坏死组织迅速被酶分解液化,形成液态物质(如脓肿或软化灶)。 * **常见部位**:主要发生在**脑**和脊髓。因为脑组织富含水分和脂质,而蛋白质含量相对较少,且含有大量的水解酶。当脑动脉栓塞导致缺血时,脑组织容易发生自溶和液化,形成软化灶,故称为“脑软化”。此外,化脓性细菌感染引起的脓肿也属于液化性坏死。 * **对应选项**:**D. 脑**。 2. **凝固性坏死(Coagulative necrosis)**: * **特点**:坏死组织因蛋白质变性凝固而保持原有轮廓,质地较硬,呈灰白色或黄白色。 * **常见部位**:主要发生在心、肾、脾、肝等实质器官。这些器官蛋白质含量高,缺血后蛋白质迅速凝固,抑制了蛋白水解酶的作用,从而保持细胞轮廓一段时间。 * **对应选项分析**: * **A. 心脏**:心肌梗死典型表现为凝固性坏死。 * **C. 肝脏**:肝梗死(虽少见,因有双重血供)或局部缺血通常表现为凝固性坏死。 * **E. 肾脏**:肾梗死典型表现为凝固性坏死,切面可见楔形灰白色病灶。 3. **其他类型**: * **B. 肺**:肺梗死通常也是凝固性坏死,但由于肺组织疏松且含气,出血性梗死更为常见(即出血性凝固性坏死),并非典型的液化性坏死。 **综上所述:** 只有脑组织因富含脂质和水解酶,动脉栓塞后易发生液化性坏死。心脏、肝脏、肾脏的动脉栓塞主要引起凝固性坏死。 **正确答案:D**
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