49.有关喉返神经的叙述,哪项是错误的( )

**解析：** 本题考查喉返神经的解剖走行及其毗邻关系。 1. **关于选项 A 和 B（走行路径）：** * 喉返神经是迷走神经的分支。 * **左侧喉返神经**：在主动脉弓前方发出，绕**主动脉弓**下方，然后沿气管食管沟上行。因此，选项 B 叙述正确。 * **右侧喉返神经**：在右锁骨下动脉前方发出，绕**右锁骨下动脉**下方，然后沿气管食管沟上行。 * **头臂动脉**（又称无名动脉）是主动脉弓发出的第一支大血管，分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。右侧喉返神经绕过的是其分支——**右锁骨下动脉**，而不是头臂动脉主干。因此，选项 A 叙述**错误**。 2. **关于选项 C（名称变化）：** * 喉返神经上行至喉部后，进入喉内，改称为**喉下神经**，支配除环甲肌以外的所有喉肌及喉黏膜感觉。因此，选项 C 叙述正确。 3. **关于选项 D（与血管关系）：** * 喉返神经在颈部上行过程中，通常与**甲状腺下动脉**有交叉关系。这种交叉关系多变，有时神经在动脉前，有时在后，有时穿过动脉分支之间。这是甲状腺手术中容易损伤喉返神经的重要解剖标志。因此，选项 D 叙述正确。 4. **关于选项 E（位置）：** * 喉返神经发出后，主要上行于**气管食管沟**内（左侧更典型，右侧稍偏外），最终进入喉部。因此，选项 E 叙述正确。 **综上所述，选项 A 的描述不符合解剖事实，故为本题正确答案。** **答案：A**