22.胫神经损伤可能出现( )

**解析：** 胫神经（Tibial nerve）是坐骨神经的主要分支之一，主要支配小腿后群肌和足底肌，以及小腿后面和足底的皮肤感觉。 1. **运动功能分析**： * 胫神经支配小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）、胫骨后肌、趾长屈肌、长屈肌以及足底内在肌。 * 这些肌肉的主要功能是使足跖屈（脚尖向下踩）和足内翻。 * 当胫神经损伤时，小腿后群肌和足底肌瘫痪，导致足不能跖屈，且由于拮抗肌（主要是由腓总神经支配的胫骨前肌等伸肌和内翻肌）的力量相对占优势，足部会被拉向背屈和外翻的位置，从而形成**“钩状足”**（也称仰趾足）畸形。患者表现为足跟不能提起，行走时足跟着地困难。 2. **选项逐一排查**： * **A. 足外翻力减弱**：足外翻主要由腓骨长肌和腓骨短肌完成，这两块肌肉由**腓总神经**（具体为腓浅神经）支配。胫神经损伤不影响足外翻力量，反而可能因为拮抗肌失衡导致足呈外翻位。故A错误。 * **B. “钩状足”畸形**：如上所述，胫神经损伤导致跖屈肌群瘫痪，拮抗肌牵拉足部呈背屈状态，形成钩状足。故**B正确**。 * **C. “马蹄形足”畸形**：马蹄足通常表现为足跖屈畸形，常见于**腓总神经**损伤。腓总神经损伤导致小腿前群和外侧群肌瘫痪，足不能背屈和外翻，在重力作用下足呈跖屈和内翻状态，即马蹄内翻足。故C错误。 * **D. 足底感觉正常**：胫神经发出分支支配足底皮肤感觉。胫神经损伤会导致**足底感觉障碍**（麻木或消失）。故D错误。 * **E. 足背感觉麻木**：足背皮肤感觉主要由**腓总神经**的分支（腓浅神经和腓深神经）支配。胫神经损伤不影响足背感觉。故E错误。 **结论：** 胫神经损伤的典型表现包括足跖屈无力、足底感觉障碍以及因肌力失衡导致的“钩状足”畸形。因此，正确答案是 **B**。