145.颈内动脉系与椎—基底动脉系的吻合支是( )

**解析：** 本题考查的是脑底动脉环（Willis环）的组成及其连接关系。 1. **解剖结构分析**： * **颈内动脉系**的主要分支包括：大脑前动脉、大脑中动脉等。 * **椎-基底动脉系**的主要分支包括：小脑下前/后动脉、小脑上动脉、大脑后动脉等。 * **脑底动脉环（Willis环）**是由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成的吻合环。 2. **选项辨析**： * **A. 大脑前动脉**：属于颈内动脉系的直接延续分支，主要供应大脑半球内侧面。 * **B. 前交通动脉**：连接左、右两侧的大脑前动脉，属于颈内动脉系内部的吻合，不涉及椎-基底动脉系。 * **C. 大脑后动脉**：通常被认为是椎-基底动脉系的终末分支（尽管在胚胎发育早期可能源自颈内动脉，但在成人解剖中主要归为椎-基底动脉系供血范围），它本身不是连接两个系统的“桥梁”，而是被连接的对象之一。 * **D. 后交通动脉**：起自颈内动脉，向后行走与大脑后动脉相连。**它是连接颈内动脉系（前端）与椎-基底动脉系（后端）的关键吻合支**。通过它，血液可以在两个系统之间进行调节和代偿。 * **E. 大脑中动脉**：是颈内动脉的直接延续，主要供应大脑半球外侧面，不参与构成Willis环的核心吻合部分，也不直接连接椎-基底动脉系。 3. **结论**： 后交通动脉沟通了颈内动脉和大脑后动脉（椎-基底动脉系），因此是颈内动脉系与椎-基底动脉系之间的吻合支。 故正确答案为 **D**。