114.股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分,这是因为( )

**解析：** 股骨颈骨折分为囊内骨折和囊外骨折，其分类依据主要取决于骨折线与髋关节囊附着线的关系。 1. **解剖结构基础**： * 髋关节的关节囊前壁包裹了整个股骨颈。 * **关键点在于后壁**：关节囊的后壁附着线并不像前壁那样包裹整个股骨颈，而是仅附着在股骨颈的**内侧2/3**处。也就是说，股骨颈的后外侧1/3部分位于关节囊之外。 2. **骨折分类逻辑**： * **囊内骨折**：骨折线位于关节囊附着线以内（即股骨颈的内侧部分）。由于该区域血液供应较差（主要依赖旋股内、外侧动脉发出的支持带动脉），且缺乏骨膜供血，骨折后愈合较慢，易发生股骨头缺血性坏死。 * **囊外骨折**：骨折线位于关节囊附着线以外（通常指基底部或更外侧）。该区域血液供应相对丰富，愈合能力较好。 3. **选项分析**： * A、B、C 选项描述的是整体包裹情况，未区分前后壁的差异，且数值不准确。实际上前壁是包裹全长的，不能简单说只包裹了某一部分。 * D 选项错误，分类显然与关节囊包裹范围密切相关。 * **E 选项正确**：准确描述了关节囊后壁的附着特点——仅包裹股骨颈的内侧2/3。正是由于后壁包裹范围的局限性，导致股骨颈不同部位的骨折在血供和愈合预后上存在显著差异，从而有了囊内、囊外之分。 因此，正确答案是 **E**。