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系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
1,099
单选题

80.左侧小脑半球大范围损伤将导致( )

A
 身体右侧半意识性本体感觉丧失
B
 身体左侧半反射亢进
C
 身体左侧半意识性本体感觉丧失
D
 左侧肢体随意运动共济失调
E
 右侧肢体随意运动共济失调

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 小脑的主要功能是维持身体平衡、调节肌张力以及协调随意运动。小脑对躯体运动的调节具有**同侧性特征**,即左侧小脑半球主要控制左侧肢体的运动协调,右侧小脑半球主要控制右侧肢体的运动协调。这是因为小脑接收来自同侧大脑皮层(经脑桥核交叉后再次交叉回同侧)和本体感觉的信息,并发出指令影响同侧的运动执行。 当**左侧小脑半球**发生大范围损伤时,主要会出现以下症状: 1. **同侧肢体共济失调**:表现为左侧肢体在随意运动中出现动作笨拙、不准确、不协调,如指鼻试验阳性、轮替运动障碍等。 2. **肌张力减低**:左侧肢体肌肉松弛。 3. **意向性震颤**:左侧肢体在运动接近目标时出现震颤。 4. **平衡障碍**:站立或行走时向患侧(左侧)倾斜。 **选项分析:** * **A、C 错误**:意识性本体感觉的传导通路主要涉及脊髓后索-内侧丘系,最终投射到大脑皮层感觉区,而非小脑。且本体感觉丧失通常表现为感觉缺失,而非小脑损伤特有的共济失调。 * **B 错误**:反射亢进通常是上运动神经元(如皮质脊髓束)损伤的表现(硬瘫),而小脑损伤通常导致肌张力降低和腱反射减弱或正常,不会出现反射亢进。 * **E 错误**:小脑损伤引起的是**同侧**症状,左侧小脑损伤应导致左侧肢体症状,而非右侧。 * **D 正确**:左侧小脑半球损伤直接导致**左侧肢体**的随意运动协调障碍,即共济失调。 因此,正确答案是 **D**。
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