20.关于皮质脊髓侧束的叙述,下列哪项是错误的( )

**解析：** 皮质脊髓侧束（Lateral corticospinal tract）是锥体束的主要组成部分，主要负责四肢远端肌肉的精细随意运动。我们可以逐一分析各个选项： * **A 项正确**：皮质脊髓侧束主要支配四肢肌，特别是肢端小肌，与四肢的精细、随意运动密切相关。 * **B 项正确**：皮质脊髓侧束的纤维起源于大脑皮质运动区（主要是中央前回），这些神经元的轴突下行经过内囊、大脑脚、脑桥基底部和延髓锥体。在延髓下部的锥体交叉处，约 75%~90% 的纤维交叉到对侧，形成皮质脊髓侧束。因此，它确实主要由**对侧**大脑皮质运动神经元的轴突组成（相对于其所在的脊髓半侧而言）。 * **C 项正确**：交叉后的纤维在脊髓的外侧索后部下行，故名为皮质脊髓**侧**束。 * **D 项错误**：这是本题的关键点。皮质脊髓侧束的纤维交叉发生在**延髓下部的锥体交叉**（Decussation of pyramids），而不是在**脊髓内**。一旦进入脊髓，它们就已经是交叉后的纤维了，并在同侧脊髓外侧索下行，不再进行交叉。如果在脊髓内交叉，那是不符合解剖事实的。 * **E 项正确**：皮质脊髓侧束的纤维最终主要终止于脊髓前角的外侧群运动神经元，这些神经元支配四肢的骨骼肌。 综上所述，皮质脊髓侧束的纤维是在延髓锥体交叉处交叉到对侧，而非在脊髓内交叉。 **正确答案：D**