138.关于胃的淋巴引流,正确的是( )

**解析：** 胃的淋巴引流方向与胃的动脉供血区域大致平行，最终均汇入腹腔淋巴结。我们可以根据胃的不同分区来具体分析其淋巴引流路径： 1. **胃小弯侧**： * 胃小弯上2/3的淋巴液主要注入**胃左淋巴结**。 * 胃小弯下1/3（近幽门部）的淋巴液主要注入**幽门上淋巴结**。 * 因此，选项 E 称“小弯侧淋巴主要入幽门淋巴结”是不准确的，因为它忽略了大部分流入胃左淋巴结的情况；选项 C 称“胃底左侧部淋巴注入胃左淋巴结”也是错误的，胃底左侧通常注入脾淋巴结或胰脾淋巴结。 2. **胃大弯侧**： * 胃大弯右侧2/3（包括胃窦大部）的淋巴液主要注入**胃网膜右淋巴结**，随后流向幽门下淋巴结。 * 胃大弯左侧1/3及胃底右侧部的淋巴液主要注入**胃网膜左淋巴结**，随后流向脾淋巴结。 * 因此，选项 A “胃窦的淋巴入胃网膜右淋巴结”描述基本正确，但胃窦淋巴也可部分流入幽门下淋巴结，且题目考察的是整体归宿或最准确的概括。选项 D “大弯侧淋巴主要入胃网膜左淋巴结”错误，因为大弯侧大部分（右侧2/3）是流入胃网膜右淋巴结的。 3. **最终归宿**： * 无论胃的哪一部分淋巴管，其引流路径虽然经过不同的局部淋巴结群（如胃左、胃右、胃网膜左、胃网膜右、幽门上、幽门下、脾淋巴结等），但这些局部淋巴结的输出管最终都汇入**腹腔淋巴结**（Celiac lymph nodes）。 * 腹腔淋巴结位于腹腔干周围，收集腹腔内不成对脏器（除肝以外的大部分）的淋巴，其输出管组成肠干，注入乳糜池。 **综上所述：** * **A项**：描述片面，胃窦淋巴主要入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。 * **B项**：**正确**。胃的所有淋巴引流最终都归于腹腔淋巴结。 * **C项**：错误。胃底左侧部淋巴通常注入脾淋巴结。 * **D项**：错误。胃大弯右侧大部分淋巴入胃网膜右淋巴结。 * **E项**：错误。胃小弯上部淋巴入胃左淋巴结，下部入幽门上淋巴结，不能笼统说主要入幽门淋巴结。 故正确答案为 **B**。