单选题
26.关于肺段的叙述,下列哪项是正确的( )
A
按支气管、肺动脉、肺静脉在肺内的分支分布把肺分为若干肺段
B
左肺有两个肺段,右肺有三个肺段
C
各肺段均呈圆锥形,其底朝向肺门
D
肺段支气管主干末端直接与肺泡相连
E
肺段可视为一独立性结构单位,相邻肺段间动脉的分支不相吻合
答案解析
正确答案:E
解析:
**正确答案:E**
**解析:**
1. **分析选项 E(正确):**
肺段(pulmonary segment)是肺的功能和结构单位。每个肺段由一个肺段支气管及其所属的肺组织构成。肺段呈圆锥形,尖朝向肺门,底朝向肺表面。虽然相邻肺段之间的静脉有吻合支,但**肺段动脉的分支在肺段间通常不相吻合**(即肺段动脉为终末动脉),且肺段支气管也是独立分布的。因此,在临床手术中,可以沿肺段间的结缔组织间隔进行肺段切除,而不影响其他肺段。这使得肺段可被视为一个相对独立的结构单位。故 E 选项叙述正确。
2. **分析选项 A(错误):**
肺段的划分主要依据是**肺段支气管**的分布范围。虽然肺动脉分支与支气管伴行,但肺静脉的走行并不完全与支气管和动脉一致,它主要行走于肺段之间(段间静脉)。因此,不能简单地说按三者分支分布来划分,核心依据是支气管树的结构。
3. **分析选项 B(错误):**
正常成年人右肺通常分为 **10 个**肺段(上叶3个、中叶2个、下叶5个);左肺通常分为 **8 或 9 个**肺段(上叶4-5个,因舌段和尖后段有时合并;下叶4-5个,因内基底段常与前基底段合并)。选项中提到的“左肺两个、右肺三个”严重不符合解剖事实,这可能是混淆了肺叶的数量(右肺三叶,左肺两叶)。
4. **分析选项 C(错误):**
肺段确实呈圆锥形,但其形态方向描述反了。肺段的**尖朝向肺门**(因为支气管和血管从肺门进入),**底朝向肺的表面**(脏胸膜)。选项中说“底朝向肺门”是错误的。
5. **分析选项 D(错误):**
肺段支气管主干进入肺段后,会经过多次分支,形成细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管,最后才连接**肺泡囊和肺泡**。主干末端并不直接与肺泡相连,中间还有多级传导部和呼吸部的过渡结构。
**总结:**
本题考察肺段的解剖学特征。关键点在于记忆肺段的形态(尖向肺门、底向表面)、数量(右10左8-9)以及其作为独立手术单位的生理基础(动脉分支无吻合)。只有 E 选项准确描述了肺段作为独立结构单位的特性。
题目纠错
系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
