191.不参与肩关节内收的肌是( )

**解析：** 肩关节内收是指上臂向身体中线靠拢的动作。我们需要分析各个选项中肌肉的主要功能，找出**不参与**该动作的肌肉。 1. **A. 肩胛下肌 (Subscapularis)**： * 主要功能：使肩关节**内旋**。 * 辅助功能：由于其止点位于肱骨小结节，收缩时也有助于将肱骨头拉向关节盂，具有一定的**内收**作用（尤其是在手臂外展时协助稳定和内收）。因此，它通常被认为参与或辅助内收。 2. **B. 喙肱肌 (Coracobrachialis)**： * 主要功能：使肩关节**屈曲**和**内收**。 * 它起自喙突，止于肱骨中部内侧，收缩时可拉动肱骨向前向内，明确参与内收。 3. **C. 大圆肌 (Teres major)**： * 主要功能：使肩关节**内收**、**内旋**和后伸。 * 它是强有力的内收肌之一，常与背阔肌协同作用。 4. **D. 小圆肌 (Teres minor)**： * 主要功能：使肩关节**外旋**。 * 辅助功能：协助肩关节**外展**（当手臂处于内收位时）或保持肱骨头在关节盂内的稳定。 * **关键点**：小圆肌的作用方向与大圆肌相反，它主要负责**外旋**，并不参与内收，甚至在某些情况下对抗内收和内旋。因此，它是本题中唯一明确不参与内收的肌肉。 5. **E. 胸大肌 (Pectoralis major)**： * 主要功能：使肩关节**内收**、**内旋**和屈曲（锁骨部）或后伸（胸肋部）。 * 它是强大的内收肌，特别是在手臂外展时，胸大肌是主要的内收动力源。 **结论：** * 参与肩关节内收的肌肉主要包括：胸大肌、背阔肌、大圆肌、喙肱肌、三角肌前束（辅助）、肩胛下肌（辅助）等。 * **小圆肌**的主要作用是**外旋**肩关节，不参与内收。 因此，正确答案是 **D. 小圆肌**。