41.肩胛骨的主要骨性标志是( )

**解析：** 肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第2至第7肋骨之间。其主要的骨性标志包括： 1. **肩胛冈**：为肩胛骨背面横行的骨嵴，将背面分为冈上窝和冈下窝。 2. **肩峰**：是肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，为肩部的最高点，可与锁骨外侧端构成肩锁关节。 3. **喙突**：位于肩胛骨上缘外侧，呈指状向前外侧突出，是重要的肌肉附着点。 4. **肩胛下角**：为肩胛骨下角，平对第7肋或第7肋间隙，是计数肋骨的重要体表标志。 **选项分析：** * **A项**：外侧角、内侧缘属于结构名称而非典型的体表可触及的“骨性标志”组合，且冈下窝是凹陷区域，通常不单独列为主要骨性标志点。 * **B项**：**肩胛下角、肩胛冈、肩峰和喙突**均为肩胛骨上显著且易于在体表触摸或作为解剖定位参考的骨性标志，描述准确。 * **C项**：缺少了肩峰和喙突这两个非常重要的前外侧标志。 * **D项**：肩胛下窝位于腹侧面（肋面），是一个大的凹陷面，不是突出的骨性标志；内侧角虽存在，但不如肩峰、喙突等标志常用。 * **E项**：冈上窝和肩胛切迹不如肩胛冈、肩胛下角等具有代表性，且缺少了肩胛冈这一核心结构。 因此，最全面且准确的主要骨性标志组合是B项。 **正确答案：B**