2.腋鞘

2.出梨状肌下孔入坐骨小孔的是

1.出入梨状肌下孔的结构中,居最外侧的是

5.尖淋巴结:位置最高,沿腋静脉近侧段排列,收纳上述腋窝各群淋巴结的输出淋巴管及乳房上部的淋巴管。其输出淋巴管的大多数汇合形成锁骨下干,少数注入锁骨上淋巴结。左锁骨下干 注入胸导管。右锁骨下干注入右淋巴导管。
上肢各重要神经的支配区域、易损伤部位及损伤后的表现:腋神经 由臂丛后束发出后,与旋肱后血管一起穿四边孔,在三角肌深面分为前、后支。前支的肌支支配三角肌的前中部,后支的肌 支支配三角肌后部和小圆肌。其皮支发布于三角肌表面的皮肤。肱骨外科颈骨折时,可损伤腋神 经,致三角肌瘫痪,肩不能外展,肌萎缩出现“方肩”。皮神经 臂外侧上皮神经和臂外侧下皮神经(桡神经的分支)分别分布于臂外侧上部和下部皮肤。肋间臂神经和臂内侧皮神经发布于臂内
侧上、下部的皮肤,前臂内侧皮神经在臂下部与贵要静脉伴行至前臂内侧。正中神经 由臂丛的内、外侧二根汇成,伴肱动脉行于肱二头肌内侧沟。在臂上部,行于肱动脉外侧,在臂中部,斜 过动脉前方至其内侧下行至肘窝。该神经在臂部无分支。尺神经 发自臂丛内侧束,在臂上部位于肱动脉的内侧,在臂中部,尺神经与尺侧上副动脉伴行,穿臂内侧肌间隔,经肱骨内上髁后方 的尺神经沟至臂后区。该神经在臂部无分支。桡神经 发自臂丛后束,在臂上部位于肱动脉的后方,继而与肱深动脉伴行,进入肱骨肌管至臂后区。分支支配肱三头肌,末梢支为臂外侧下皮神 经。肌皮神经 发自臂丛外侧束,穿过喙肱肌至肱二头肌与肱肌之间,行向外下,发出肌支支配喙肱肌、肱肌和肱二头肌。末梢支在肘窝外上方、肱二头肌与肱肌之间穿出,称为前臂外侧皮神 经,分布至前壁的皮肤。
腕管的构成和内容物:由屈肌支持带于腕骨沟共同围成。管内有屈肌总腱鞘包裹的指浅、深屈肌 腱及拇长屈肌肌腱及其腱鞘和正中神经。屈肌总腱鞘形成尺侧囊,拇长屈肌腱鞘形成桡侧囊。两 腱鞘的长度均超出屈肌支持带上、下缘各约 2.5cm。屈肌总腱鞘常与小指指滑膜鞘相通。由于拇长屈肌腱鞘一直延续到拇指的末节,故拇长屈肌腱鞘与拇指的指滑膜鞘相连。正中神经在腕管内 呈扁平状,紧贴屈肌支持带外侧端的深面,腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。
下肢

4.中央淋巴结:是最大一群腋淋巴结,位于腋窝内脂肪组织中,收纳上述 3 群淋巴结的输出淋巴管。其输出淋巴管注入尖淋巴结。

3.外侧淋巴结:沿腋静脉远侧段排列,收纳上肢的浅、深淋巴管。其输出淋巴管注入中央淋巴结和尖淋巴结,也可注入锁骨上淋巴结

2.肩胛下淋巴结:位于腋窝后壁,沿肩胛下血管排列,收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴结。其输出淋巴管注入中央淋巴结和尖淋巴结

1.胸肌淋巴结:位于胸小肌下缘,沿胸外侧血管排列,收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴管。其输出淋巴管注入中央淋巴结或尖淋巴结。

1.肘后三角:为屈肘成直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴 3 点构成的等腰三角形。肘关节伸直时,
上述 3 点则成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时,三角形关系发生变化。而单纯肱骨髁以上的骨折,则不会影响三角形和直线关系。肘部损伤时,常以这些特点,判断和区别是骨 折还是脱位。
三边孔:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为小圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头,有旋肩胛 血管通过。
四边孔:上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为小圆肌和背阔肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为
肱骨外科颈,有腋神经和旋肱后血管通过。
肩袖:又称肌腱袖,是由肩袖肌群,即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱联合形成的腱 膜结构,包绕肩关节的前、上、后三方,并与肩关节愈合。肩袖肌群及其肌腱袖,构成了肩关节 的动态稳定装置。肩关节脱位或扭伤,常导致肌腱袖破裂,影响肩关节的稳定性。
锁胸筋膜:位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神 经穿过。
肱骨肌管:又称桡神经管,由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成。肱三头肌的外侧头和内侧头分别起 自桡神经沟的外上缘和内下缘,后方由长头的肌腹封闭形成潜在性的斜管,管内有桡神经和肱深 血管通过。
掌中间隙:位于掌中间鞘桡侧半深方。前界自桡侧起,依次为 3-5 指屈肌腱、第 2-4 蚯蚓肌,后界为掌中隔后部,第 3、4 掌骨,掌间肌及其前面的骨间掌侧筋膜,内侧界为内侧掌间隔,外侧界为掌中隔。掌中间隙向远侧沿第 2-4 蚯状肌管与 2-4 指蹼间隙相通,进而可通向手背。掌中间隙的近侧达屈肌总腱鞘的深面,可经腕管与前壁屈肌后间隙相交通。此间隙感染时,可经上述渠 道蔓延。
指髓:又称指髓间隙,是指位于各指远节指骨远侧 4/5 段掌侧骨膜与指腹皮肤之间的结缔组织。其两侧、掌面和末端为致密的皮肤,近侧有纤维隔连结了指纹的皮肤与指深屈肌腱的末端,将指髓完全封闭。诸多纤维隔连于远节指骨骨膜和指腹的皮肤之间。由于指髓周边是封闭,且内有丰富的血管、淋巴管和神经末梢,指端感染时,肿胀明显,局部压力升高,刺激神经末梢引起剧烈疼痛,也可压迫滋养动脉,导致远节指骨远侧部坏死。此时,应及时行指端侧方切开引流术,并需切断纤维隔,方能引流通畅。
简述
腋窝的构成和内容物:1.顶 即腋窝的上口,向上内通颈根部,由锁骨中份、第 1 肋外缘和肩胛骨上缘围成。内有臂丛和血管通过,锁骨下血管于第一肋外缘移行为腋血管。2.底 由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。皮肤借纤维隔于腋筋膜相连,腋筋膜中央部因有皮神经、浅血管和浅淋巴管穿过而呈筛状,故又称筛状筋膜。3.四壁 包括前、后壁和内、外壁。(1)前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。锁胸筋膜是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜, 有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过 (2)后壁:由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。后壁有三边孔和四边孔。三边孔和四边孔有共同的上界和下界,上界为小圆肌和肩胛下肌, 下界为大圆肌和背阔肌;肱三头肌长头构成三边孔的外侧界、四边孔的内侧界;四边孔的外侧界为肱骨外科颈。三边孔有旋肩胛血管通过,四边孔内有腋神经和旋肱后血管通过。(3)内侧壁: 由前锯肌、上位 4 条肋骨及肋间肌构成(4)外侧壁:由喙肱肌,肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。内容主要有臂丛的锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。
腋淋巴结分群及其与女性乳房的淋巴引流关系:腋淋巴结数量较多,位于腋静脉及其属支周围的 疏松结缔组织中,可分 5 群,每群包括数个淋巴结,淋巴结之间由淋巴管相连。

7.关于腕管的描述,哪几项是正确的?

6.肘窝内的结构有