15.上直肌收缩时,瞳孔转向

**解析：** 眼外肌中，直肌和斜肌对眼球运动的作用取决于其收缩时产生的拉力方向与视轴的关系。 1. **上直肌（Superior Rectus）的解剖与作用**： * 上直肌起自总腱环，向前、外、上方走行，止于眼球赤道部前方的巩膜上。 * 由于上直肌的肌轴与视轴（瞳孔中心线）之间形成约 23° 的夹角，当上直肌收缩时，其拉力可以分解为两个主要分力： * **垂直分力**：使眼球向上转动（上转）。 * **水平/旋转分力**：由于肌肉附着点在眼球内侧偏上方，拉力会将眼球向内拉（内转），同时伴随内旋。 * 因此，上直肌的主要作用是**上转**、**内转**和**内旋**。在临床简易判断中，通常描述为瞳孔转向**上内方**。 2. **其他选项分析**： * **B. 上外**：这是**下斜肌**的主要作用（下斜肌收缩使眼球上转、外转、外旋）。 * **C. 下内**：这是**下直肌**的主要作用（下直肌收缩使眼球下转、内转、外旋）。 * **D. 上方**：虽然上直肌能使眼球上转，但单纯说“上方”忽略了其显著的内转成分，且提上睑肌主要负责提升眼睑而非眼球转动，若仅考虑垂直运动而不考虑水平偏移，描述不够准确。在单选题中，描述最准确的是包含主要综合运动方向的选项。 * **E. 下外**：这是**上斜肌**的主要作用（上斜肌收缩使眼球下转、外转、内旋）。 **记忆口诀辅助：** * **上直肌**：上、内、内旋 → **上内** * **下直肌**：下、内、外旋 → **下内** * **上斜肌**：下、外、内旋 → **下外** * **下斜肌**：上、外、外旋 → **上外** 综上所述，上直肌收缩时，瞳孔转向**上内**。 故正确答案为 **A**。