23.阑尾动脉直接起自

**解析：** 阑尾动脉是供应阑尾血液的唯一动脉，属于回结肠动脉的分支。具体的解剖路径如下： 1. **起源路径**：腹主动脉发出**肠系膜上动脉**，肠系膜上动脉发出**回结肠动脉**，回结肠动脉再发出**阑尾动脉**。 2. **直接起自**：题目问的是“直接起自”，因此阑尾动脉直接来源于**回结肠动脉**。 3. **其他选项分析**： * A. 右结肠动脉：主要供应升结肠，虽然与回结肠动脉有吻合，但不是阑尾动脉的直接来源。 * B. 肠系膜上动脉：是回结肠动脉的母体血管，属于间接来源。 * C. 肠系膜下动脉：主要供应降结肠、乙状结肠和直肠上部，与阑尾供血无关。 * E. 乙状结肠动脉：是肠系膜下动脉的分支，供应乙状结肠，与阑尾供血无关。 因此，正确答案是 **D. 回结肠动脉**。