单选题
11.胸锁乳突肌
A
为颈部浅层肌
B
止于下颌角
C
止于枕骨
D
收缩时使颈前屈
E
受臂丛的分支支配
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
胸锁乳突肌(Sternocleidomastoid)是颈部最重要的标志性肌肉之一,以下是对各选项的详细分析:
* **A. 为颈部浅层肌(正确)**
胸锁乳突肌位于颈前外侧部,属于颈部浅层肌群。它斜列于颈部两侧,大部分被颈阔肌覆盖,但在解剖学分层上,常将其归为颈部浅层或中层的主要肌肉,相对于深层的椎前肌群等而言,它位置较浅,且体表标志明显。在常见的解剖学分类考试中,相较于其他明显错误的选项,这是对其位置描述最合理的选项。
* **B. 止于下颌角(错误)**
胸锁乳突肌的**起点**有两个头:胸骨头起自胸骨柄前面,锁骨头起自锁骨内侧1/3的上缘。其**止点**是颞骨的**乳突**(Mastoid process)及上项线外侧半,而不是下颌角。止于下颌角附近的肌肉主要是二腹肌后腹、茎突下颌肌等。
* **C. 止于枕骨(不准确/错误)**
虽然胸锁乳突肌的部分纤维确实附着于上项线(属于枕骨的一部分),但其主要且最具特征性的止点是**颞骨乳突**。在单选题中,如果必须选择最准确的描述,通常强调其止于乳突。此外,单纯说“止于枕骨”容易与斜方肌等混淆,且不如选项A对整体属性的描述准确。更重要的是,在标准解剖学描述中,其主要止点定义为乳突和上项线外侧半,若选项中有更明显的错误或更正确的描述,此项通常不作为最佳答案。在此题语境下,A选项关于其层次位置的描述是公认的正确事实。
* **D. 收缩时使颈前屈(错误)**
胸锁乳突肌的作用取决于单侧还是双侧收缩:
* **双侧收缩**:使头向后仰(伸颈),并使颈前屈(仅在下颌被固定时辅助,主要作用通常描述为伸头或屈颈视起始状态而定,但经典描述为:一侧收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;双侧收缩可使头前屈或后仰,取决于头部初始位置,但通常教科书强调其协助头前屈或后仰的复杂性,然而更常见的考点是:**一侧收缩使头向同侧屈,面转向对侧**)。
* 实际上,许多教材指出双侧收缩主要使头**前屈**(当颈椎处于直立位时)或**后仰**(当头部已经前屈时)。但是,相比之下,选项A是绝对的结构事实。而在很多医学基础题库中,对于D选项的判断往往存在争议,但通常认为其主要功能描述不如A选项作为结构分类那样毫无争议。*注:部分教材认为双侧收缩使头前屈,部分认为使头后仰,这取决于颈椎的曲度。但无论如何,A选项是其基本的解剖归属,绝对正确。*
* 更关键的错误在于,如果题目考察的是典型动作,单侧收缩的作用(侧屈+旋转)更为特异。若仅说“使颈前屈”,忽略了其强大的旋转和侧屈功能,且双侧收缩在某些情况下是伸颈,因此描述不全面或不准确。
* **E. 受臂丛的分支支配(错误)**
胸锁乳突肌由**副神经**(第XI对脑神经)支配,同时也接受来自颈丛(C2、C3)的本体感觉纤维。它**不受**臂丛支配。臂丛主要支配上肢的肌肉。
**综上所述:**
* B、E 明显错误。
* C 描述不完整且非主要止点特征。
* D 功能描述具有条件性或片面性。
* A 正确描述了其解剖层次位置。
因此,正确答案是 **A**。
相关知识点:
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