31.患者,男,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。术后该患者的主要护理诊断有(提示:手术后第1天,患者体温39.5℃,GCS7分。)( )

499. 李女士,35岁,10天前脚趾被玻璃划伤,近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。患者使用过的被服,正确的处置方法是( )

498. 李女士,35岁,10天前脚趾被玻璃划伤,近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。患者被安置在隔离室,表现出牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张等症状,下列采取的安全措施不妥的是( )

497. 李女士,35岁,10天前脚趾被玻璃划伤,近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。接诊护士应采取的隔离类型是( )

496. 患者,男,35岁,自2楼失足坠落,体格检查:神志模糊,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,左季肋区皮肤擦伤,四肢无明显骨折征,拟诊为腹部闭合性损伤入院。经进一步检查,疑有小肠破裂,在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是( )

495. 患者,男,35岁,自2楼失足坠落,体格检查:神志模糊,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,左季肋区皮肤擦伤,四肢无明显骨折征,拟诊为腹部闭合性损伤入院。其休克的类型属于( )

494. 患者,男,35岁,自2楼失足坠落,体格检查:神志模糊,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,左季肋区皮肤擦伤,四肢无明显骨折征,拟诊为腹部闭合性损伤入院。此时应给予最恰当的措施是( )

493. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。该患者需要采取的措施是( )

492. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。该患者第1个24小时需要补液的总量约为( )

491. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。采用中国九分法估算其烧伤面积( )

490. 患者,女,48岁,体重60kg,在厨房做饭时,不小心将烧水壶打翻,导致双侧前臂和上臂、左侧大腿和小腿被开水烫伤,疼痛剧烈,可见小水泡,基底苍白潮红相间。护士判断其烧伤深度为( )