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5,602
单选题

40.(单选题,0.5分)女,45岁,月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查:子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L,最恰当的处理是

A
 随访观察
B
 应用宫缩剂、止血药
C
 应用雄激素
D
 肌瘤摘除术
E
 子宫切除

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:子宫肌瘤的手术指征为:①月经量过多致继发性贫血,药物治疗无效;②严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;③有膀胱、直肠压迫症状;④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;⑤肌瘤生长较快,怀疑有恶变。本例子宫肌瘤合并继发性贫血,应手术治疗。由于年龄45岁,无需保留生育功能,故可行子宫切除术(E)。随访观察主要用于无症状的子宫肌瘤。子宫肌瘤的治疗不使用宫缩剂、止血剂等,因效果不好。雄激素现已少用,故不答C。肌瘤摘除术主要适用于年轻妇女要求保留生育能力者,故不答D。
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