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单选题
64.(单选题,0.5分)初产妇,足月妊娠,宫口开全2小时尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,S=+3,枕左横位( ),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是
A
行剖宫产术
B
缩宫素静脉滴注
C
等待阴道自然分娩
D
行产钳助产术
E
徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:①第二产程初产妇需3小时,故本例为正常产程。宫口已开全,胎头已通过中骨盆的坐骨棘,S=+3。正常情况下,胎头下降至中骨盆、骨盆出口平面之间时,应进行内旋转,但本例胎儿为枕左横位(LOT),因此需用手将胎头枕部转向前方(即枕前位),然后继续经阴道分娩(E)。②本例胎头已通过中骨盆最狭窄的坐骨棘平面,胎心音正常,胎膜已破,无需剖宫产。缩宫素主要用于协调性子宫收缩乏力。若不纠正枕左横位,则无法进行内旋转,不能使胎头最大的前后径与中骨盆、骨盆出口较大的前后径一致而继续下降,故不答C。本例产程正常,无需行产钳助产术
题目纠错
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