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5,602
单选题

168.(单选题,0.5分)初孕妇,24岁,规律宫缩12小时,宫颈口扩张8cm,胎膜完整,胎头S=+1,胎心140次/分。对该患者的处理是

A
 立即行人工破膜
B
 无需处理
C
 立即剖宫产
D
 静滴缩宫素
E
 会阴剪切

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:①初产妇,规律宫缩12小时,宫颈口扩张8cm,说明孕妇仍处于第一产程活跃期。本例胎头已过坐骨棘1cm(S+1),说明头盆相称且已衔接。第一产程人工破膜的原则为:宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接,本例由于胎膜完整,应首先行人工破膜,以加快产程(A)。观察半小时产程仍无进展,可静脉点滴缩宫素加强宫缩(D)。②只有经人工破膜、静滴缩宫素等处理后,产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,才行剖宫产术。会阴切开只用于第二产程的处理,故不答E。
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