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单选题
131.(单选题,0.5分)女,35岁,初孕妇。妊娠32周,头痛4天。查体:T36℃,P110次/分,BP160/110mmHg,治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛,伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指,子宫张力高,胎心100次/分,宫口未开。该孕妇最可能的诊断是
A
前置胎盘
B
子宫破裂
C
早产临产
D
胎盘早剥
E
急性阑尾炎
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:①初产妇,孕20周后岀现头痛,血压增高,应考虑妊娠期高血压疾病,此为胎盘早剥的常见病因。患者妊娠28周后出现有痛性阴道流血,应首先考虑胎盘早剥n度胎盘早剥常表现为子宫大于妊娠周数,子宫张力增高。前置胎盘常表现为妊娠晚期无痛性阴道流血。子宫破裂常继发于先兆子宫破裂,多表现为突发下腹部撕裂样剧痛,子宫收缩停止,全腹压痛反跳痛,腹壁下可扪及胎体,胎心音消失。患者为持续性腹痛,而不是规律性宫缩,不能诊断为早产临产。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛。
题目纠错
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