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单选题
78.(单选题,0.5分)初孕妇,妊娠37+周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg。妇科检查:子宫软,枕左前位,胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是
A
立即行B超检查
B
输血同时行人工破膜
C
立即输血纠正休克
D
输血同时行剖宫产术
E
立即行无应激试验
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:①妊娠晚期突然出现无痛性阴道流血,应考虑前置胎盘,故本例应诊断为前置胎盘。患者脉搏增快,血压降低(80/60mmHg),合并休克,说明阴道出血量很多,为挽救母儿,应立即输液输血,同时行剖宫产术(D)。②立即行B超检查只能证实诊断,不能抢救休克,故不答A。行人工破膜产程太长,可能危及母儿安全,故不答B。前置胎盘出血量大,有时不积极手术不足以纠正休克,故不答C。无应激试验只能了解胎儿宫内缺氧情况,不能救治孕妇休克,故不答E。
题目纠错
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