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单选题
166.(单选题,0.5分)24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时。胎心110次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,胎头S+4,枕右前位。此时恰当的处理应是
A
吸氧,等待自然分娩
B
立即行剖宫产
C
胎头吸引术助娩
D
产钳术助娩
E
静脉滴注缩宫素加速产程进展
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:①胎心率<110次/分,羊水Ⅱ度粪染,说明胎儿窘迫,应争取在短时间内结束分娩。由于胎先露已达坐骨棘平面以下4cm(S+4),宫口开全,胎膜已破,可采用产钳术助产加速产程,结束分娩(D)。②胎头吸引术与产钳术的指征基本相同,但对胎儿的损伤超过产钳术,因此对于胎儿窘迫、胎头水肿明显、巨大胎儿、宫口开全但有脐带脱垂者,一般选用产钳术而不选用胎头吸引术,故本题的答案为D而不是E;③吸氧,等待自然分娩,胎儿可能因缺氧而胎死宫内。本例胎先露已达S+4,不能行剖宫产术。静滴缩宫素仅用于宫口开全、协调性宫缩乏力等。
题目纠错
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