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260.患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/分,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14x10的9次方/L,N0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的诊断是
259.患者,女,46岁,反复发作得上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用。
258.患者,男,30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛,尚能忍受。查体:面色苍白,脉搏快而弱,腹软,有压痛和轻度反跳痛,肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是
257.患者,女,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是
256.患儿,女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是
255.患者,女,21岁。因吸食可卡因5天后停用,突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室,同时伴有无价值感,无望感,明显的自主神经症状及极度疲劳,食欲下降,精力丧失。最可能是
254.患者,男,17岁,2周前感冒,持续发热37.8℃—38.50℃。10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。人院体检:T38℃,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑,EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是
253.患者,男,46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医生认作科学家,把实验室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首先药物是
252.患者,女,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选
251.患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近瑞无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,
四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是
