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263.患者,男,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止。近半年偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是
262.患者,男,28岁,突起上腹剧痛4小时,既往体健,无发热,腹泻。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),心肺听诊正常,腹平软,脐周轻压痛,余无异常。化验血清淀粉酶560U(Somogyi法)不需立即采用哪项措施
261.患者,男,65岁。诊断为肝炎后肝硬化3年,2周来腹胀、腹痛。查体:38.2℃。腹部膨隆,轻度压痛及反跳痛。肝肋下未触及,脾肋下3Cm。移动性浊音阳性。腹水常规:淡黄色,比重为1.017。蛋白24g/L,白细胞550×106/L,单核0.30,多核0.70。最可能的诊断是肝硬化合并
260.患者,女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/分,收缩压9.0kPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14x10的9次方/L,N0.76,尿淀粉酶256U(温氏),血脂肪酶1.5U(康氏)。最可能的诊断是
259.患者,女,46岁,反复发作得上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用。
258.患者,男,30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛,尚能忍受。查体:面色苍白,脉搏快而弱,腹软,有压痛和轻度反跳痛,肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是
257.患者,女,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是
256.患儿,女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是
255.患者,女,21岁。因吸食可卡因5天后停用,突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室,同时伴有无价值感,无望感,明显的自主神经症状及极度疲劳,食欲下降,精力丧失。最可能是
254.患者,男,17岁,2周前感冒,持续发热37.8℃—38.50℃。10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。人院体检:T38℃,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑,EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是
