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273.患者,男,72岁,上腹胀痛半天,进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史,其后出现左上腹胀痛,呈持续性,伴进行性加剧,呕吐胆汁样液体,自觉伴有胸闷、呼吸困难。体捡:BP92/60mmHg,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹软,左上腹压痛,反跳痛(+),肝脾肋下未触及,MuRpHy征(—),移动性浊音(—),肠鸣音2次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC14.5X109/L,N89%;血生化:ALT37g/L,AST17U/L,TBIL44.3µmoL/L,DBIL23.9µmoL/L,GLU14.4mmoL/L,血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断,下一步需要进行的辅助检查最有价值的是
272.下列不是消化性溃疡的手术适应症的是
271.患者,男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲不振。突然呕血3次,每次300mL,经积极治疗24小时,出现仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜
270.下列不是消化性溃疡的常见并发症的是
269.患者,女,25岁,反复发作下腹闷痛黏液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛,无发热,大便常规黏液、脓球(+),红细胞(++),大便多次培养阴性,该患者应试用以下哪种治疗为最合适
268.患者,男,36岁,突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣,胃十二指肠水肿,应选择的手术
267.患者,男,28岁,间断腹痛、腹泻、脓血便3年,再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎,未维持治疗。现脓血便2-3天次/日,无发热。结肠镜显示:降结肠黏膜弥漫性充血、水肿,颗粒样改变,多发性溃疡。次患者目前首选治疗是
266.患者,女,36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常,血糖5.6mmoL/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括
265.患者,女,46岁。劳力性心慌、气短5年。查体:肝肋下3Cm,质地韧,边缘钝,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性
264.患者,男,70岁。40年前行胃大部分切除术,发现贫血1年。粪便隐血试验(-)。胃镜:吻合口炎症。与患者贫血没有明显关系的因素是
