×
单选题
636.肾损伤手术探查的适应证,哪项除外
A
开放性肾损伤
B
同时合并腹腔脏器损伤
C
腰、腹部肿块增大,局部症状明显
D
全程肉眼血尿
E
经抗休克治疗后,症状未见好转
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况下则需手术治疗:①经积极的抗休克治疗后,症状未见好转,提示继续有内出血;②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞逐渐下降;③腰、腹部肿块逐渐增大,局部症状明显;④开放性肾损伤;⑤合并腹腔脏器损伤者;⑥经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿、感染或高血压者。仅根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的特征,因为当肾实质深度裂伤时,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿并不明显,此种现象与肾血液供应障碍、尿液受阻、尿液严重外渗有关。
题目纠错
相关题目
单选题
364.患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是
单选题
363.患者,男,16岁,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是
单选题
362.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,
术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是
单选题
361.患者,男,30岁,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄,无骨膜反应。诊断为
单选题
360.患者,女,30岁。背痛1月余,劳累后重,有消瘦,乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要
单选题
359.患者,男,19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年,今日包块增大较快并出现局部疼痛,表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连,远端可见不规则钙化。正确的治疗是
单选题
358.患者,女,39岁。自行车撞上右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发
单选题
357.患儿,6岁。跌倒时身体前倾手掌着地,查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是
单选题
356.学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见GoDman三角。诊断为
单选题
355.患儿,女,5岁。车祸有大腿致伤,X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,无明显移位。正确的治疗方法是
