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《 4- 执业助理医师》自助测验(内外妇儿部分)
1,578
单选题

1337.患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为

A
 二尖瓣狭窄
B
 主动脉瓣反流
C
 二尖瓣关闭不全
D
 主动脉瓣狭窄
E
 室间隔缺损

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:患者心尖搏动向左下移位,抬举性搏动;胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音;在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流
所致,即AuStin-FLint杂音;股动脉可闻及射枪者为周围血管征。综合以上临床表现,首先应想到的诊断为主动脉瓣反流。
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《 4- 执业助理医师》自助测验(内外妇儿部分)

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