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单选题
1335.左心衰竭最早出现的临床症状是
A
疲乏、无力
B
劳力性呼吸困难
C
阵发性夜间呼吸困难
D
夜间卧床时咳嗽
E
失眠、尿少、头晕
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:呼吸困难是左心功能不全时较早出现和最常见的症状,为肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减小的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时,休息后可自行缓解,称为“劳力性呼吸困难”,系体力活动使静脉回流增加,肺淤血加重的结果。随着病情进展,呼吸困难可出现在较轻的体力活动时,劳动力逐渐下降,有的则表现为阵发性夜间呼吸困难。左心功能不全严重时,患者即使平卧休息时也感到呼吸困难,被迫采用半卧位或坐位称为端坐呼吸。低心排出量所致的倦怠、乏力、尿少等和严重时由于脑缺氧出现的嗜睡、烦躁甚至精神错乱等精神神经系统症状均非本病最早出现的症状。
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