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《 4- 执业助理医师》自助测验(内外妇儿部分)
1,578
单选题

108.患者,男,66岁。胸闷,胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片:右前方纵膈6Cm×5Cm大小团块影,右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A
 支气管囊肿
B
 心包囊肿
C
 淋巴源性囊肿
D
 神经源性囊肿
E
 胸腺瘤

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:胸腺瘤多位于前上纵隔。分上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三类。呈椭圆形阴影或分叶状,边缘界限清楚。多为良性,包膜完整。但临床上常视为有潜在恶性,易浸润附近组织器官。约15%合并重症肌无力。神经源性肿瘤多起源于交感神经,少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。以单侧多见。一般无明显症状,长大压迫神经干或恶变侵蚀周围组织时可发生疼痛。支气管囊肿、食管囊肿(或称胃肠囊肿、前肠囊肿或肠源性囊肿)和心包囊肿均因胚胎发育过程中部分胚细胞异位而引起。三种囊肿均属良性。多呈圆形或椭圆形,壁薄,边缘界限清楚。淋巴源性肿瘤多系恶性,如淋巴肉瘤、HoDkin病等。肿块常呈双侧性且不规则。
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