245、伤口局部包扎不正确的是()。

在解析这个问题时，我们首先要理解伤口局部包扎的基本原则和目的。包扎的主要目的是保护伤口、减少污染、固定敷料并帮助止血，同时确保包扎不会对患者的生理机能造成不良影响。

现在，我们来逐一分析各个选项：

A. 牢固：这是包扎的基本要求之一。包扎需要足够牢固，以防止在患者移动或进行日常活动时敷料脱落或移位，从而保护伤口免受进一步伤害。因此，这个选项是正确的。

B. 紧固：虽然包扎需要一定的紧度来确保敷料的固定，但“紧固”一词在这里可能产生误导。如果包扎过紧，可能会阻碍血液循环，导致局部组织缺血、缺氧，甚至引发更严重的并发症，如组织坏死。因此，这个选项是不正确的。

C. 免妨碍血运：这是包扎时必须考虑的重要因素。包扎时应确保不会过紧，以免阻碍血液循环。良好的血液循环对于伤口的愈合至关重要。因此，这个选项是正确的。

D. 免妨碍压迫神经：包扎时还需要注意避免对神经造成压迫。神经受压可能导致疼痛、麻木或其他神经功能障碍，影响患者的康复。因此，这个选项也是正确的。

综上所述，包扎时不应追求过紧的“紧固”，而应确保包扎既牢固又不过紧，以避免对血液循环和神经造成不良影响。因此，不正确的选项是B：“紧固”。