146、下列()情况不宜采用胸外心脏按压。

选项解析：

A. 心肌梗塞病人：心肌梗塞是一种可能导致心跳骤停的紧急情况，胸外心脏按压是针对心跳停止情况的标准急救措施之一，因此在没有禁忌症的情况下，心肌梗塞导致的心跳停止是可以采用胸外心脏按压的。

B. 心跳停止并有助骨骨折的：此选项描述的是一种存在禁忌症的情况。胸外心脏按压需要在胸骨上施压，如果患者肋骨骨折，尤其是靠近胸骨的助骨骨折，进行按压可能会导致骨折端移位，刺伤心肺或大血管，造成更严重的伤害。

C. 触电后心跳停止的：触电后导致的心跳停止，如果没有其他禁忌症，是胸外心脏按压的适应症之一。急救时应首先确保现场安全，然后进行心肺复苏。

D. 晕倒后停止心跳的：无论晕倒的原因是什么，如果患者心跳停止，胸外心脏按压是标准的急救措施之一。

为什么选B：选B是因为在心跳停止的情况下，如果患者存在肋骨骨折，尤其是胸骨附近的骨折，进行胸外心脏按压可能会加重伤害，这种情况下不宜采用胸外心脏按压，而应考虑其他急救措施，如使用自动体外除颤器（AED）或者进行开胸心脏按压。