单选题
2009、患者,女性,64岁,脑卒中后卧床2周,护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期的主要特点是
A
局部皮肤红、肿、热、痛
B
皮肤有破溃
C
表皮有水疱形成
D
局部皮肤可闻及臭味
E
浅表组织有脓液流出
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
压疮(现多称为压力性损伤)根据组织损伤的程度分为不同的分期,其中**淤血红润期**(Ⅰ期)是压疮的初期阶段。
1. **淤血红润期(Ⅰ期)特点**:
* 此期为压疮初期,局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现暂时性血液循环障碍。
* **主要表现**:局部皮肤出现**红、肿、热、痛**或麻木。
* **关键特征**:此时皮肤完整,无破损。解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常(即可见持续性红斑)。
* 因此,选项 **A** 符合该期的主要临床特点。
2. **其他选项分析**:
* **B. 皮肤有破溃**:通常见于Ⅱ期及以上,特别是Ⅲ期或Ⅳ期压疮,表皮完整性已破坏。
* **C. 表皮有水疱形成**:这是**炎性浸润期**(Ⅱ期)的典型表现。此期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,表皮水疱形成。
* **D. 局部皮肤可闻及臭味** & **E. 浅表组织有脓液流出**:这些是**坏死溃疡期**(Ⅲ期或Ⅳ期)的表现,常伴有感染、坏死组织脱落和脓性分泌物。
**综上所述,淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛,且皮肤完整。故正确答案为 A。**
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《松江护理三基题库2023》
