2005、患者,女性,42岁。3年前曾行“胃大部分切除术”。近1年常觉头晕、心悸、体力下降,入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中,护士向其强调的护理要点应除外的是

**解析：** 本题考查缺铁性贫血患者口服铁剂的护理要点。 1. **分析选项 A（多进食动物铁）**： * 动物性食物中的铁主要为血红素铁，吸收率较高，且受饮食因素影响较小。鼓励患者摄入富含铁的动物性食物（如肝脏、瘦肉、血制品等）有助于改善缺铁性贫血。该措施正确。 2. **分析选项 B（可与维生素C同服）**： * 维生素C是还原剂，能将三价铁还原为二价铁，而二价铁更易被人体吸收。同时，酸性环境也有助于铁的溶解和吸收。因此，口服铁剂时同服维生素C或果汁可促进铁的吸收。该措施正确。 3. **分析选项 C（餐后不要即刻饮茶）**： * 茶叶中含有大量的鞣酸（单宁酸），鞣酸会与铁结合形成不溶性的鞣酸铁沉淀，从而阻碍铁的吸收。因此，服用铁剂期间应避免饮茶，尤其是浓茶。该措施正确。 4. **分析选项 D（如有消化道反应，可与牛奶同服）**： * 口服铁剂常见的副作用包括恶心、呕吐、胃部不适等消化道反应。虽然建议饭后服用以减轻胃肠道刺激，但**严禁与牛奶、茶、咖啡、抗酸药等同服**。因为牛奶中含有大量的磷酸盐和钙，它们会与铁离子结合形成不溶性沉淀，严重干扰铁的吸收，导致疗效降低。因此，该做法是错误的，属于本题要求“除外”的选项。 5. **分析选项 E（消化不良者可少食多餐）**： * 对于伴有消化不良或胃肠道功能较弱的患者，少食多餐可以减轻胃肠负担，有助于营养物质的吸收，同时也可能减轻铁剂带来的胃肠道不适感。该措施合理。 **结论：** 选项 D 中提到与牛奶同服会阻碍铁的吸收，违背了缺铁性贫血的治疗原则，因此是护士不应强调甚至应禁止的做法。 故正确答案为 **D**。