1959、患者,女性,33岁。因急性扁桃体炎服磺胺药,护士嘱其服药时要多饮水,其目的是

**解析：** 磺胺类药物主要通过肾脏排泄，其在尿液中的溶解度较低，特别是在酸性尿液中更容易析出结晶。这些结晶可能沉积在肾小管、肾盂或输尿管中，导致血尿、腰痛、少尿甚至急性肾功能衰竭等严重不良反应。 因此，护士嘱患者服药期间多饮水（每日饮水量通常建议在 2000ml 以上），主要目的是**增加尿量，降低药物在尿液中的浓度，从而防止磺胺药及其乙酰化代谢产物在肾小管内析出结晶**，避免对肾脏造成损害同时配合服用碳酸氢钠以碱化尿液，进一步增加药物溶解度。 * **A项错误**多饮水并不能直接增加药效。 * **B项、E项错误**虽然防止结晶析出确实属于减少不良反应和保护肾脏的一部分，但“防止在肾析出结晶”是更具体、更直接的机制描述，也是磺胺类用药护理中最核心的考点。 * **C项错误**多饮水主要促进排泄，而非加快代谢速度（代谢主要在肝脏）。 故正确答案为 **D**。