1948、患者,女性,54岁。胃癌,胃大部切除术后第3天,护士为患者取半坐卧位,并解释该卧位的主要作用是

**解析：** 本题考查术后体位护理的相关知识，特别是胃大部切除术后半坐卧位的目的。 1. **分析病情与体位关系**： * 患者进行了胃大部切除术，腹部有手术切口。 * 术后第3天，处于恢复期。 * 半坐卧位（Fowler's position）是指抬高床头30°~50°，同时屈膝，使腹肌松弛。 2. **逐项分析选项**： * **A. 减少腹部伤口出血**：虽然半坐卧位有助于引流，但其主要目的并非直接止血。止血主要依靠术中结扎和术后压迫等措施。 * **B. 减少静脉回心血量** & **C. 减轻肺部淤血**：这是半坐卧位在**心力衰竭**或**急性肺水肿**患者中的主要作用机制（通过重力作用使血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，从而减轻心脏负荷和肺淤血）。对于胃癌术后患者，这不是首要考虑的因素。 * **D. 减少腹腔渗出液**：半坐卧位确实有利于腹腔渗出液流入盆腔（直肠膀胱陷凹或子宫直肠陷凹），因为盆腔腹膜吸收能力较弱，且便于引流或后续处理，但这通常描述为“利于引流”或“防止膈下脓肿”，而非直接“减少”渗出液的产生。此外，对于腹部切口而言，这不是解释该卧位对*伤口*本身作用的核心理由。 * **E. 减轻伤口缝合处的张力**：这是腹部手术后采取半坐卧位的**最主要原因**。当患者处于半坐卧位并屈膝时，腹部肌肉放松，腹壁张力降低，从而减轻了腹部手术切口缝合处的张力。这有助于： * 减轻伤口疼痛； * 促进伤口愈合； * 防止伤口裂开。 3. **结论**： 对于腹部手术（如胃大部切除术）后的患者，取半坐卧位的主要目的是利用重力使腹腔脏器下移，放松腹肌，从而**减轻腹部伤口缝合处的张力**，缓解疼痛，利于愈合。 故正确答案为 **E**。