1900、患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现悄绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是

**解析：** 本题考查的是肝性脑病患者的安全护理措施。 1. **病情分析**： * 患者诊断为肝癌晚期、肝性脑病。 * 主要症状为“情绪失控、躁动”。 * 护理目标是“保证患者的安全”。 2. **选项分析**： * **A. 用牙垫放于上下臼齿之间**：这通常用于防止癫痫发作或惊厥时咬伤舌头，虽然躁动患者可能有自伤风险，但题干未提及抽搐或意识丧失导致的咬舌风险，且这不是防止坠床或碰撞的首要措施。 * **B. 保持病室环境安静** & **C. 室内光线不宜太亮**：这两项属于一般性护理措施，旨在减少外界刺激，缓解肝性脑病患者的烦躁情绪，有助于病情稳定，但对于已经出现“情绪失控、躁动”的患者，仅靠环境调整无法立即物理性地防止其发生坠床、撞伤等意外，因此不是保证安全“最重要”的直接措施。 * **D. 与患者进行良好的沟通**：肝性脑病患者常伴有意识障碍或精神异常，此时患者可能无法理性沟通，且在躁动状态下，沟通难以即时控制其行为以保障安全。 * **E. 加床档,用约束带保护患者**：对于躁动、意识不清或有自伤/伤人倾向的患者，防止坠床和意外受伤是首要的安全任务。使用床档可以防止患者从床上跌落，必要时使用约束带可以限制患者的过度活动，避免撞伤或拔除输液管等危险行为。这是针对“躁动”且需“保证安全”这一情境下最直接、最有效的保护性措施。 3. **结论**： 在患者出现躁动、情绪失控时，为了防止坠床、碰伤等意外发生，确保护理安全，最重要的措施是采取保护性约束（如加床档、使用约束带）。 故正确答案为 **E**。