单选题
1900、患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现悄绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是
A
用牙垫放于上下臼齿之间
B
保持病室环境安静
C
室内光线不宜太亮
D
与患者进行良好的沟通
E
加床档,用约束带保护患者
答案解析
正确答案:E
解析:
题目解析
患者因肝癌晚期、肝性脑病入院,突然出现精神状态失控,躁动。在这种情况下,为了保证患者的安全,应采取约束措施,即加床档,用约束带保护患者。其他选项如用牙垫、保持病室环境安静、室内光线不宜太亮、与患者进行良好的沟通,虽然在护理中也重要,但在患者突然出现失控、躁动时,安全约束是最重要的。
