单选题
1791、患者,女,患高血压病入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是
A
固定血压计
B
测右上肢血压
C
卧位测量时肱动脉平腋中线
D
固定专人测量
E
每日固定时间测量血压
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查的是血压测量的注意事项及“四定”原则。
1. **分析病情与测量部位选择**:
* 患者左侧肢体偏瘫,意味着左侧肢体的血液循环可能受到影响,且肌肉张力异常,会导致测量结果不准确。因此,应避免在患侧(左侧)测量血压,而应选择健侧(右上肢)进行测量。故 **B选项(测右上肢血压)** 是正确的操作。
2. **分析血压测量的“四定”原则**:
* 为了保证血压测量的准确性和可比性,临床护理中要求做到“四定”,即:
* **定时间**:每日固定时间测量,以排除生物钟和日常活动对血压的影响。故 **E选项** 正确。
* **定部位**:固定测量同一侧肢体(本例为右上肢)。
* **定体位**:保持相同的体位(如卧位、坐位),卧位时肱动脉应平腋中线,坐位时肱动脉平第四肋软骨。故 **C选项** 正确。
* **定血压计**:使用同一台血压计,不同血压计之间可能存在误差。故 **A选项** 正确。
3. **分析错误选项**:
* **D选项(固定专人测量)**:虽然由同一人测量可以减少因操作手法不同带来的误差,但这并不是血压测量“四定”原则中的强制要求。在临床实际工作中,只要遵循了上述的“四定”原则,不同的护士按照规范操作均可获得准确数据。相比之下,“固定专人”在实际排班和执行中难以实现,且非核心标准。因此,将其列为必须执行的医嘱内容是不恰当的,或者说在“四定”原则中不包含此项。
**结论:**
执行该医嘱时,应遵循“定时间、定部位、定体位、定血压计”的原则。选项 A、B、C、E 均符合规范或病情需求,而 **D选项** 不属于血压测量的标准“四定”内容,故为错误项。
**正确答案:D**
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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