单选题
1790、系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是
A
关节畸形
B
非隐袭性关节炎
C
非畸形性关节炎
D
梭状指
E
关节错位
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病。在骨骼肌肉系统的表现上,关节痛和关节炎是SLE最常见的临床症状之一,约90%以上的患者在病程中会出现。
1. **关于关节病变特点**:
* SLE引起的关节炎通常表现为对称性的多关节疼痛、肿胀和压痛,最常受累的是近端指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节。
* **关键区别点**:与类风湿关节炎(RA)不同,SLE的关节炎通常是**非侵蚀性**的,也就是说,它一般**不引起骨质破坏和关节畸形**。虽然少数患者可能出现可复位的关节半脱位(称为Jaccoud关节病),但这并非典型的骨性畸形,且大多数患者的关节功能保持良好,无永久性畸形。因此,选项C“非畸形性关节炎”是SLE关节受累的典型特征。
* 选项A“关节畸形”和选项E“关节错位”更多见于类风湿晚期或严重的结构性损伤,不是SLE的典型表现。
* 选项D“梭状指”是类风湿关节炎的特征性体征,由于近端指间关节肿胀所致,SLE患者一般不出现此典型改变。
2. **关于起病方式**:
* 选项B“非隐袭性关节炎”描述不准确。SLE的关节症状起病方式多样,可以是急性的,也可以是慢性的,但“非隐袭”并不是其区别于其他疾病的核心诊断特征,且相比之下,“非畸形性”更能体现其与RA等致残性关节炎的本质区别。
3. **肌肉表现**:
* 部分SLE患者可伴有肌痛、肌无力,偶有肌炎,但通常不如关节症状突出,且很少导致严重的肌肉萎缩或挛缩畸形。
综上所述,系统性红斑狼疮受累关节的主要临床特点是**非畸形性关节炎**。
**正确答案:C**
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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