1718、患者,男,65岁,近1周来出现入睡困难失眠。经询问,张某平时没有午休习惯,晚餐后常到老年活动中心打麻将。护士对其睡眠指导,不正确的是

**解析：** 本题考查老年患者失眠的护理措施及睡眠卫生指导。 1. **分析患者情况**： * 患者为65岁男性，主要问题是近期出现入睡困难。 * 生活习惯方面：平时**没有午休习惯晚餐后常打麻将**。 2. **逐项分析选项**： * **A. 睡前可用温水泡脚**：正确。温水泡脚可以促进血液循环，放松身心，有助于诱导睡眠，是常用的非药物助眠方法。 * **B. 睡前宜进食清淡易消化食物**：正确。过饱或食用难消化食物会增加胃肠负担，影响睡眠；空腹也可能导致低血糖或饥饿感影响入睡。清淡易消化的少量食物或牛奶有助于睡眠。 * **C. 看书看报时间不宜过长**：正确。长时间用眼会导致视疲劳，且如果内容过于引人入胜或刺激，会使大脑处于兴奋状态，不利于入睡。 * **D. 调整睡眠习惯，要求其午休**：**不正确**。睡眠习惯应尊重个体的生理节律和生活习惯。题干明确指出患者“平时没有午休习惯”，强行要求一个长期不午休的老年人进行午休，可能会减少晚上的睡眠驱动力（睡眠压力），反而加重夜间入睡困难。对于无午休习惯者，不应强制改变，除非有明确的医学指征且经过循序渐进的调整。 * **E. 尽量不在睡前打麻将**：正确。打麻将属于精神高度集中、情绪容易波动的活动，且可能伴随噪音和久坐，会使大脑皮层处于兴奋状态，导致入睡困难。建议睡前避免此类刺激性活动。 **结论：** 护士的指导应遵循个体化原则，尊重患者原有的良好生活习惯。对于无午休习惯的患者，强制午休可能干扰夜间睡眠，因此选项 D 的指导是不正确的。 **正确答案：D**